全球热文：传染性单核细胞增多症是怎么回事_什么是传染性单核细胞增多症
1、13岁的陈明在过去的一周里一直反复发烧。他的体温经常超过39，而且感到虚弱，喉咙痛。他吃了许多感冒药和抗生素后仍未痊愈。这几天，陈明还发现他的左耳下面有一个肿块，似乎越来越大，并伴有隐隐的疼痛。
2、这让陈明的妈妈很焦虑。孩子有白血病还是淋巴瘤？
(资料图片仅供参考)
3、来到医院，医生对陈明进行了全面的身体检查，发现陈明的喉咙明显充血，双侧扁桃体可见灰色脓苔。左脖子摸到很多明显肿大的淋巴结，肝脾稍大。后来，陈明做了常规血液检查。
4、结果白细胞计数和淋巴细胞比值略高，血红蛋白和血小板正常，血涂片分类结果显示不典型淋巴细胞占22%。生化检查转氨酶升高，EB病毒抗体IgM阳性。
5、医生肯定地告诉陈明的母亲，孩子得了“小叶”，即传染性单核细胞增多症，这是一种良性疾病。陈明的母亲终于放下了心，但“传单”是什么呢？
6、传染性单核细胞增多症是传染病吗？
7、传染性单核细胞增多症由病毒感染引起，最常见的病原体为EB病毒，巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒等罕见感染也可能出现类似症状。此病多见于学龄前和学龄儿童，主要通过飞沫和唾液经呼吸道传播。
8、它也可以通过密切接触传播。
9、因为6岁以下的儿童感染EB病毒后大多没有症状，或者临床症状非常轻微，感染后仍能获得持久的免疫力。只有少部分孩子感染后会发热，淋巴结肿大。因此，尽管传染性单核细胞增多症具有传染性，
10、但根据我国《传染病防治法》规定，不属于需要严格管理的传染病范畴。
11、传染性单核细胞增多症怎么诊断？
12、传染性单核细胞增多症患儿常出现发热、咽炎和扁桃体炎、颈部淋巴结肿大(大于25px)、肝肿大、脾肿大等临床表现。血常规中，白细胞总数往往略有增加。
13、其中淋巴细胞比例大于50%或淋巴细胞总数大于5.0109/L，血涂片中可见不典型淋巴细胞 10%。爱泼斯坦-巴尔病毒感染的诊断最为关键，临床上通常采用爱泼斯坦-巴尔病毒的抗体监测。
14、抗EBV-VCA-IgM抗体阳性表明近期有EB病毒感染。此外，还可以通过PCR检测血液、唾液、口咽上皮细胞、尿液或组织中的EB病毒DNA，进行辅助诊断。
15、如何区分传染性单核细胞增多症和恶性肿瘤？
16、由于传染性单核细胞增多症患儿有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，外周血中会出现较多的异型淋巴细胞，常被误诊为淋巴瘤或白血病等恶性疾病。但是患有传染性单核细胞增多症的儿童通常不伴有贫血或血小板减少。
17、所以很少有皮肤黏膜苍白、乏力、出血等表现。另外，发热和淋巴结肿大的症状是自限性的，2-3周后症状会好转。这些不同于白血病和淋巴瘤。对于一些难以识别的情况，
18、必要时可考虑骨髓穿刺辅助诊断。
19、传染性单核细胞增多症怎么治疗？
20、由于目前常规抗病毒药物对EB病毒感染无效，且由于疾病的自限性特点，症状较轻的患儿通常不需要特殊治疗，一般只能给予对症治疗，包括退热和肝细胞保护治疗。另外，你要注意休息。
21、避免出现明显肿大的脾破裂等严重并发症。在咽和扁桃体继发细菌感染的情况下，可以使用抗生素。
22、传染性单核细胞增多症会转变成其他疾病吗？
23、传染性单核细胞增多症的预后大多良好，病程一般24周。部分患儿低热、淋巴结肿大、乏力等症状可持续数周或数月，极个别者病程迁延可达数年之久。
24、对于EB病毒持续在患儿体内存在并出现发热、淋巴结肿大等临床表现者，医学上称之为“慢性活动性EB病毒感染”。
25、还有极少数患儿在EB病毒感染后会出现持续发热伴铁蛋白明显增高、纤维蛋白原显著降低、甘油三酯增高等一系列表现，我们称之为“嗜血细胞综合征”，是儿童的危重症之一，
26、可能因出血、脏器功能损伤、中枢神经系统受累等引起患儿死亡，需要给予额外的支持治疗及化学治疗。另外，极少数EB病毒感染也与淋巴瘤的发病有关。因此对于病程长、病情重的传染性单核细胞增多症患儿应提高警惕，
27、防范以上疾病的可能。
本文到此结束，希望对你有所帮助。
